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Luego de una amputación por diabétes ¿que sigue?

Muchas veces, los pacientes con diabetes que enfrentan una amputación ven disminuida la función física, emocional y social, lo cual afecta su calidad de vida y la de su familia.

Luego de la amputación de los miembros inferiores por gangrena, la depresión juega un papel muy importante en el paciente diabético.

Muchos viven con el miedo de que se produzca una nueva infección lo cual produzca una discapacidad permanente.

Sobre lo anterior, se ha demostrado que las personas con diabetes que, como resultado de una depresión, no acuden a sus revisiones habituales, corren un mayor riesgo de sufrir complicaciones, por lo que el apoyo psicológico es muy importante en las personas que se hayan sometido a una amputación.

También se debe tomar en cuenta que después de una amputación, el paciente suele necesitar calzado especial o prótesis. Estos accesorios hacen que la afección de la persona sea visible al público, a menudo causándole vergüenza, aspecto con un efecto negativo sobre su calidad de vida.

¿Aspectos positivos después de una amputación?

La amputación se realiza para acabar con un sufrimiento y cabe la posibilidad de que la calidad de vida de las personas con diabetes pueda mejorar cuando se cambia una ulceración crónica con infecciones recurrentes, por un muñón bien curado.

El paciente puede volver a caminar si utiliza un calzado adaptado o una prótesis. Tras lo que suele ser un extenso período sin poder salir de casa o interactuar socialmente, los pacientes podrían tener ánimos de rehacer sus vidas sin la carga de una herida crónica y debilitadora.

Factores de riesgo

En personas con diabetes que han sufrido la amputación de un miembro inferior, es posible identificar una serie de factores de riesgo, de problemas del pie en el futuro. La mayoría de dichos factores se pueden identificar por medio del historial médico o de un examen médico detallado. La incidencia de ulceraciones, y con ello la posible necesidad de amputación, van directamente relacionadas con el número de factores de riesgo presentes.

Estos son los factores de riesgo asociados a futuros problemas del pie, y por ende, a una amputación:

  • Lesiones nerviosas (neuropatía)
  • Lesiones nerviosas (neuropatía)
  • Ulceraciones previas
  • Amputaciones previas
  • Enfermedades vasculares
  • Falta de movilidad de las articulaciones
  • Deformidades del pie
  • Calzado inadecuado
  • Retraso a la hora de acudir al médico
  • Mal control del azúcar en sangre
  • Falta de observancia del asesoramiento
  • Diabetes de larga duración
  • Caminar descalzo
  • Visión defectuosa
  • Aislamiento social
  • Falta de educación
  • Enfermedad renal (nefropatía)
  • Abuso de alcohol
  • Retraso a la hora de recibir tratamiento

Una vez que haya tenido lugar una amputación, es recomendable consultar a un equipo multidisciplinar formado por un médico especialista en diabetes, un cirujano, un especialista en rehabilitación, un enfermero, un educador y un podólogo. Este equipo debería tratar cada uno de los factores de riesgo identificados y definir las medidas apropiadas que deben adoptarse en respuesta a los mismos.

Algunos datos para tomar en cuenta

  • Del total de amputaciones que se realizan en el mundo, entre el 40 y el 70% están relacionadas con la diabetes. En las personas que padecen esta afección las lesiones nerviosas de origen diabético, la disminución de la movilidad debida a alteraciones del funcionamiento de las articulaciones del pie y el trastorno de los vasos sanguíneos que riegan las piernas y los pies (enfermedad vascular periférica) provocan ulceraciones.
  • Cuando el pie de un paciente se ulcera o cuando el riego sanguíneo se ve gravemente afectado, es posible que sea inevitable la amputación del pie, o incluso de la pierna. Las personas con diabetes que han sufrido una amputación, corren el riesgo de padecer úlceras en el futuro. Cuando hay ulceración recurrente, la lesión podría no curarse y tener como resultado más ulceraciones. No obstante, las amputaciones pueden prevenirse en un 49 y 85% de los casos.

Tipo de calzado

Cuando las personas están de pie y caminan, su peso corporal se concentra en la planta de los dos pies. Al haber una amputación, dicho peso se distribuye de manera diferente y se desarrollan áreas de mayor presión. La parte restante del pie o muñón todavía debe soportar este problema permanente. Es por esto que un calzado correcto puede prevenir problemas recurrentes. De igual forma, es importante no volver a usar el calzado que causó la ulceración; existen diversos tipos de calzado que pueden ayudar a aliviar la presión.

Para evitar la aparición de más ulceraciones, el calzado debe contar con las siguientes características:

  • Escoger un calzado terapéutico para aliviar la presión y permitir que cure la úlcera.
  • Utilizar calzado ortopédico hecho a la medida.
  • El zapato debe contar con el suficiente espacio para los dedos de los pies para proporcionar suficiente apoyo para el resto del pie. Puede ser necesario probar con varios zapatos distintos antes de encontrar una solución definitiva.
  • En los casos en que la amputación haya sido en la totalidad del pie, se puede contemplar la utilización de prótesis. Para esto, se debe tomar en cuenta una serie de consideraciones a la hora de adaptar la prótesis; la energía necesaria para caminar varía dependiendo de la altura de la amputación: en una amputación por encima de la rodilla, se necesita más energía que tras una amputación por debajo de la misma.
  • Cuando sea posible, es recomendable consultar a un especialista en rehabilitación antes de la amputación, el cual puede ofrecer información de las posibles prótesis y otros aspectos generales para vivir con una amputación. Después de la pérdida de parte de una extremidad, las personas necesitan volver a aprender a ponerse de pie y andar.

El cuidado del otro pie

Las atenciones no únicamente deben brindarse al pie afectado, también hay que cuidar la otra extremidad. Las personas que han sufrido una amputación, corren el riesgo de sufrir la amputación de la otra extremidad. Cuando se utiliza calzado ortopédico o prótesis y la movilidad sea limitada, la presión sobre la planta del pie o sobre el pie no lesionado podría verse gravemente aumentada. Ante esta situación, es necesario crear un plan para vigilar la otra extremidad.

El autocuidado como método para prevenir lesiones en los pies
El autocuidado de los pies es muy importante entre todas aquellas personas con diabetes y es parte fundamental de su atención diabética. La educación sobre el cuidado del pie diabético no es exclusivamente de la incumbencia del paciente, sino también de los miembros de la familia y los profesionales de la salud.

El autocuidado debe convertirse en algo primordial en las personas con diabetes, ya que suele haber neuropatía y el dolor no se percibe bien, por lo que es necesario revisar los pies a diario para detectar alguna anormalidad. En caso de que el paciente sufra alguna discapacidad visual, puede pedir ayuda de sus familiares o profesionales de la salud, para que le inspeccionen los pies con regularidad.

Por parte de los educadores en diabetes, es vital que sepan identificar, cuando sea posible, la causa de los problemas actuales o previos, y que ayude a los pacientes a evitar problemas similares en el futuro.

Desgraciadamente, las amputaciones de extremidades inferiores son muy frecuentes entre las personas con diabetes. Una vez que una amputación ocurre, los cuidados deben intensificarse y de esta manera tratar de evitar, por medio de los factores de riesgo, un problema más de esta magnitud. El calzado y la educación son las mejores herramientas de prevención.




Sobre el Autor


maco2Mac Perez Lopez
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VPS Hosting y desarrollo web, una buena opción de ingresos para discapacitados

VPS Hosting y desarrollo web, una buena opción de ingresos para discapacitados. En la actualidad, conseguir un empleo es muy complicado, en especial para las personas que viven con alguna discapacidad, publicidades de que las personas con discapacidad se integren al mundo laboral ha aumentado.
Una buena opción para comenzar a generar ingresos es el desarrollo web, ya que la persona puede desempeñar esta labor desde la comodidad de su hogar, pero lógicamente para ello primero deberá capacitarse, para esto realmente se necesitan algunos pocos materiales que incluso vienen en la mayoría de equipos con Windows, por lo que al principio no se requerirá muchos programas.Incluso en internet se puede encontrar un sin fin de material que puede utilizar, así como guías de plataformas que brindan un sistema completo el cual solo se necesita algo de intuición para poder configurar, como es el caso del CMS WordPress.También es importante conocer un poco sobre servidores necesarios para alojar una web, que en internet podemos encontrar desde un plan básico de alojamiento web hasta un VPs hosting.

¿Qué es un VPS Hosting?

VPS Hosting o servidor privado virtual, es un servicio de alojamiento web que requerirás si estás usando un plan de alojamiento compartido, o plan de alojamiento web básico. Lo que ofrece un VPS Hosting es un ambiente parcialmente aislado, además que te da un mejor control y una mayor capacidad de hacer cosas más avanzadas con tu página web. El VPS Hosting se divide en contenedores y este tipo de servidores están menos expuestos a cualquier riesgo.Para que podamos entender lo que es un VPS Hosting, primero debemos saber lo que es un servidor dedicado.Un servidor web ofrece privacidad, seguridad y los recursos dedicados, con este tipo de alojamiento web no tendrás la necesidad de compartir tu espacio y competir con otros sitios web por el ancho de banda, velocidad o el espacio de almacenamiento.Con un VPS Hosting la situación es muy similar, aunque todavía sigues compartiendo el servidor físico con otros editores, pero cuentas con un poco de ese espacio privado dentro de un espacio compartido.

¿Porque utilizar un VPS hosting?

Lo importante de utilizar un VPS Hosting es que el servidor puede dividirse en varios servidores virtuales más pequeños, administrando a cada uno con un poco de memoria RAM y espacio del disco duro.Al adquirir este tipo de servidor virtual, disfrutarás de una experiencia más aislada, no te verás en la obligación de compartir tu servidor virtual con otros clientes, pero no debes olvidar que aun compartes algunas cosas con los clientes del servicio de alojamiento web.El VPS Hosting es el tipo de servidor o alojamiento web adecuado para las pequeñas empresas que no desean compartir su servidor con otros y que están dispuestos a pagar por ello.

VPS Hosting ventajas y desventajas

El VPS hosting es un servicio de alojamiento web que como todo en la vida, tiene sus ventajas y:El VPS hosting puede ser configurado en unos cuantos minutos. El VPS hosting es mucho más fiable que un plan básico de alojamiento compartido, con el VPS tu sitio web no se verá afectado por algún cliente ya que este acaparando los recursos. El VPS Hosting te brinda mayor acceso a la configuración del servidor, pues tu mismo podrías controlar la configuración, así mismo puedes crear y eliminar sitios web de tu VPS Hosting cuando desees. Cada sitio puede contar con un propio panel de control Cada sitio puede tener su propio panel de control El software puede ser instalado y modificado Es más seguro. Otra de las ventajas de VPS es la posibilidad de personalizar tu sistema operativo, algo que se puede hacer con un servidor dedicado, también, pero no con alojamiento compartido.Hay algunas desventajas VPS:Necesitas saber un poco más sobre la administración del servidor. El costo es algo elevado. Un VPS no administrado puede parecer una opción barata, pero si no sabe lo que estás haciendo, la fijación de un fallo sale caro. La elección de un plan puede ser complicada.

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