* La primera posición enfatiza los niveles de lesión y lo que puede no hacer el paciente en relacion a lo sexual.

* La segunda posición hace referencia a los varones que presentan lesion medular y la busqueda de lograr una ereccion.

* La tercera posición hace suponer que no hay ningún tipo de actividad ni estimulo y que el amor lo supera todo y es lo más importante.

pero antes de ahondar en el tema, empezaremos definiendo brevemente lo que es una lesión medular.

* La lesión medular es una discapacidad que representa cambios múltiples en las diversas facetas de la vida de la persona lesionada. En la mayoría de los casos se produce por:

* Accidentes laborales y género (ya que el machismo favorece la creencia de que los hombres no deben cuidarse)

* Caídas Accidentes de tráfico (cuando la persona va en el auto ya sea manejando o como pasajero o en caso de atropellamiento).

* Accidentes en ciertos deportes como fútbol americano, esquí acuático, esquí de nieve.
* Accidentes en piscinas (clavados) Violencia de género (agresiones con arma blanca o de fuego).

La lesión a la médula provoca:

* Trastornos motores manifestándose como paraplejía, lo que implica alteración motora de la cintura hacia abajo o tetraplejía si se pierden los movimientos en los 4 miembros superiores e inferiores A su vez estas pueden ser de tipo completa si la pérdida de la movilidad y la sensibilidad esta ausente e incompletas si se mantiene parcialmente ya sea la función motora o sensitiva.

* Trastornos de la sensibilidad o la perdida completa de ella (dificultad en percibir el orgasmo).
* Alteraciones en la función sexual (disfunción eréctil).
* Alteraciones en la función de la vejiga (control de esfínteres).
* Alteraciones en la función intestinal.

Sin embargo, la sexualidad tiene que ver con cuestiones tales como la autoestima, dignidad humana, derechos humanos e identidad de lo que significa la masculinidad y feminidad y cómo estas se ven afectadas. La sexualidad es:

Una característica inherentemente HUMANA (con o sin discapacidad).

* Está presente desde que nacemos hasta que morimos.
* Es totalmente diferente a sexo, es decir, no son equiparables,
* Es totalmente diferente a reproducción.
* Es independiente de la raza, color, etnia, características físicas tales como si uno es feo, alto, perfecto en medidas corporales, es decir, la sexualidad esta presente en todos los HUMANOS.

Mitos de la sexualidad y lesión medular

-Las personas en sillas de ruedas no son atractivas
Este mito afecta la calidad de vida erótica afectiva cuando se le cree ya que él o ella no se atreven a iniciar o reiniciar una vida en pareja. Muchos sienten que su cuerpo diferente no cubre las expectativas de las posibles parejas sexuales; piensan que nadie se fijara en ellos/as ya que el modelo de belleza impuesto por la sociedad involucra a cuerpos musculosos y fuertes.

-Es una tragedia estar en silla de ruedas, por ello son dignos de veneración e inspiración para los demás
Esta creencia es contraria y opresora para las personas con discapacidad desde la perspectiva del movimiento de los derechos de personas con discapacidad. Muchas personas con y sin discapacidad refuerzan esta idea que no ayuda ya que los coloca y les exige ser héroes, heroínas y personajes superdotados. El Movimiento en Pro de los derechos de la Personas con Discapacidad y de Vida Independiente pretende mostrar que las personas con discapacidad son capaces de guiar y vivir su vida con la naturalidad de cualquier otra persona, sin tener que llevar el peso de inspirar a los demás.

-Las personas con lesión medular pueden transmitir su lesión a sus hijos.

-Las lesiones medulares son producto de accidentes de trabajo o deportivos, o bien de heridas con armas punzo-cortantes o arma de fuego, esto es, se le adquirió. Por ello no puede ser transmitida genéticamente a la descendencia así que este temor es infundado.

-La lesión motora impide que estas personas experimenten deseos sexuales puesto que lo motor les permite el movimiento requerido para un coito.
Se parte de una concepción muy reducida de sexualidad concibiéndola únicamente como coito y más nada; sin embargo, la sexualidad entre una pareja implica la calidez, las caricias el erotismo emanado de todos los sentidos y de cada pulgada de piel. Mientras se tenga eso y apertura hacia la sexualidad, la pareja puede mantener una vida sexual muy amplia y gozosa.

-La incontinencia en las personas con lesión los hace sexualmente desagradables y termina anulando la relación.
Ciertamente una pareja que vive su sexualidad después de un accidente la vive de manera diferente a como lo hacia antes del accidente; sin embargo, esto no significa que vivirlo diferente sea sinónimo de inferior: es sólo diferente. Frente a la incontinencia existen una serie de alternativas para enfrentarla y hasta de evitar esos posibles accidentes.

Muchos varones lesionados que a pesar de tener una erección no se sienten completos ya que NO ven su eyaculación (tienen eyaculación retrógrada) y por ende no disfrutan. Hay aquí un terrible error al creer que en los varones la eyaculación y el orgasmo son sinónimos entre sí. Puede haber orgasmos sin eyaculación, con eyaculación y después de la eyaculación. El orgasmo no es sólo un evento fisiológico en donde se sienten una serie de contracciones cada 8 décimas de segundo sino un evento acompañado de emociones, identidad y autoestima entre otras cuestiones. Por otro lado, existen evidencias científicas y experimentales en las cuales hay orgasmos fisiológicos y orgasmos psicógenos. Masters, Johnson y Kolodny (1985), aportaron importantes datos referidos al caso de una mujer con lesión medular que reportaba orgasmos, y en quien la tumefacción aparecía en los labios de la boca y no en los labios de la vulva. Estos datos así como el identificar al orgasmo psicógeno abrieron la posibilidad de promover una salud sexual en los pacientes. Muchos de los varones con lesión experimentan este tipo de orgasmo también.

Las personas con lesión medular pueden ejercer una sexualidad plena, humana y armónica. Educar y es una tarea prioritaria a nivel social y a nivel personal el de llevar a cabo un redescubrimiento sexual, sin temores, sin tabúes, conociendo el cuerpo nuevo y el tipo de lesión, sus limitaciones pero sobre todo sus múltiples capacidades.

La sexualidad no esta separada del ejercicio de otros derechos, todo lo contrario. los derechos sexuales y reproductivos de personas con lesión medular forman parte integral de otros derechos humanos.

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